陰道炎反復(fù)發(fā)作的“罪魁禍?zhǔn)住薄幍牢⑸鷳B(tài)失調(diào)

2024-11-26 17:27:54廣州同祥堂藥業(yè)有限公司

夏日炎炎，隨著氣溫的日益升高，陰道里的細菌在溫度較高的情況下大量繁殖且異?；钴S，侵襲力增強，女性陰道炎的發(fā)病率也越來越高，不少女性都深受陰道炎反復(fù)發(fā)作的困擾。今天，我們就和大家聊一聊陰道炎反復(fù)發(fā)作的“罪魁禍?zhǔn)住薄?strong style="outline: 0px;">陰道微生態(tài)失調(diào)。

什么是陰道微生態(tài)

女性的陰道是與外界相通的開放性腔道，是人體重要的微生態(tài)生境。正常育齡女性的陰道內(nèi)大約寄居有50多種微生物，其中，95%為陰道原籍菌（即乳酸桿菌），另外5%是條件致病菌（如加德納菌、念珠菌、支原體、衣原體等），它們與宿主（人體）和周圍環(huán)境之間保持著一種相互制約和協(xié)調(diào)的動態(tài)平衡關(guān)系。

陰道微生物菌群、人體自身免疫力、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖道解剖結(jié)構(gòu)共同組成了女性的陰道微生態(tài)。陰道微生態(tài)是一個復(fù)雜而又龐大的生物體系，受多種因素影響，正常情況下處于動態(tài)平衡狀態(tài)，并不會導(dǎo)致疾病。

頻繁陰道沖洗、長期大量應(yīng)用抗生素、罹患免疫性疾病等，均可導(dǎo)致陰道微生態(tài)失調(diào)，表現(xiàn)為陰道內(nèi)菌群異常——陰道優(yōu)勢菌乳酸桿菌減少，致病菌大量繁殖，陰道pH值出現(xiàn)異常，繼發(fā)陰道炎癥，如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎等，孕期女性還可出現(xiàn)早產(chǎn)、胎膜早破、流產(chǎn)等并發(fā)癥。

哪些因素影響陰道微生態(tài)

在維持陰道微生態(tài)平衡的各類因素中，雌激素、局部pH值、乳酸桿菌以及陰道黏膜免疫系統(tǒng)起著重要作用。

1. 陰道黏膜免疫系統(tǒng)

陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，對外來致病菌具有一定的抵抗力。陰道黏膜免疫系統(tǒng)一方面具有黏膜屏障作用，另一方面還可通過淋巴細胞、間質(zhì)成纖維細胞等發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。陰道分泌物中的黏液包含有多種免疫調(diào)節(jié)分子，包括細胞因子、抗菌蛋白酶等，在防御陰道感染中起主要作用。

然而手術(shù)、外傷、分娩、陰道操作（如陰道給藥、沖洗）、不當(dāng)?shù)男陨畹染蓪?dǎo)致陰道黏膜解剖屏障的破壞，導(dǎo)致陰道的保護力下降。

2. 陰道優(yōu)勢菌——乳酸桿菌

乳酸桿菌是正常情況下陰道微生物群中的優(yōu)勢菌，既能維持陰道的酸性環(huán)境，又能分泌過氧化氫、細菌素和其它抗微生物因子，抑制或殺滅致病微生物，同時通過競爭排斥機制阻止致病微生物黏附于陰道上皮細胞，維持陰道微生態(tài)平衡。

然而，長期應(yīng)用抗生素、過度的陰道清潔、不潔的性生活、免疫力下降等均可導(dǎo)致乳酸桿菌這一有益菌的大量減少或增多，從而導(dǎo)致陰道菌群失衡。因為陰道的酸性環(huán)境可以抑制其它病原微生物生長，同時有利于乳酸桿菌生長，而過度的陰道清潔或者用藥將導(dǎo)致陰道酸堿失衡，進而誘發(fā)陰道微生態(tài)失調(diào)，出現(xiàn)陰道炎癥。

3. 雌激素和局部pH值

雌激素可使陰道鱗狀上皮增厚，并增加糖原含量，而乳酸桿菌能將陰道上皮細胞內(nèi)的糖原分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH≤4.5，多在3.8~4.4），從而抑制其他病原菌生長，減少陰道炎的發(fā)生。雌激素還有利于維持陰道黏膜的免疫功能，因此，月經(jīng)前后雌孕激素水平的變化可導(dǎo)致陰道黏膜改變，也是導(dǎo)致陰道炎癥的原因之一。

另有研究發(fā)現(xiàn)，陰道微生態(tài)與HPV持續(xù)感染及宮頸癌前病變或存在一定相關(guān)性。維持陰道內(nèi)環(huán)境平衡，對于預(yù)防宮頸病變具有重要作用。

維持陰道微生態(tài)平衡，

日常生活中該怎么做？